Приложение №1                                                                                                            
                                                               Директору 
МБОУ  «СОШ №114»
Н.А. Екшибаровой 
                                                                        ____________________________________                
      (Ф.И.О. родителей (законных представителей)
                                                       проживающего (й) по адресу:                                                                                                       ______________________________________
                                                                                                 телефон ______________________________________

	ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас допустить мою дочь (сына) к участию в индивидуальном отборе в профильный  класс  для получения среднего общего образования.
•	с углубленным изучением географии и обществознания;
•	с углубленным изучением истории и обществознания.
(нужное отметить)
Ф.И.О. учащегося    __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________
Приложение:
1.	Копия аттестата.
2.	Копия паспорта обучающегося
Обстоятельства, свидетельствующие  о наличии преимущественного права приема обучающегося в класс профильного обучения (с предоставлением копий подтверждающих документов): _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(при наличии)

С  «Порядком организации индивидуального отбора при приёме (переводе) учащихся для профильного обучения и получения среднего образования МБОУ «СОШ №114»

  -  ознакомлен (а)_______________ (подпись)
Дата________2025                                         _____________________________
                                                                                (подпись)                               (расшифровка)